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Ce qu’il faut savoir sur la prévalence et la gestion du diabète en Asie

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Le nombre de personnes atteintes de diabète a augmenté dans le monde au cours des dernières décennies, mais il y a eu une augmentation significative du nombre de personnes atteintes de diabète – en particulier le diabète de type 2 – en Asie et en Chine.

Actuellement, plus de 60 pour cent des personnes atteintes de diabète de type 2 vivent en Asie, principalement en Chine et en Inde.

De nombreux facteurs complexes jouent un rôle dans l’augmentation des diagnostics de diabète dans cette partie du monde. L’industrialisation et l’urbanisation rapides entraînent des changements de mode de vie qui contribuent à l’augmentation du taux de diabète en Asie.

Certaines raisons de cette augmentation peuvent inclure:

  • accès limité à des aliments abordables et sains dans les zones urbaines
  • changer les préférences pour certains types d’aliments
  • vivre une vie plus sédentaire

Prévalence

La Chine a la plus grande population de personnes vivant avec le diabète de type 2, suivie de l’Inde.

Les chiffres dans d’autres pays asiatiques sont également en hausse.

Le nombre de personnes vivant avec le diabète de type 2 au Japon a considérablement augmenté au cours des deux dernières décennies. En 2013, on estimait que 7,2 millions de personnes vivaient avec le diabète au Japon.

Cette tendance a également été notée dans d’autres régions du Pacifique occidental. Les habitants des Samoa américaines ont l’un des taux de diabète les plus élevés et, en 2014, ils étaient 2,8 fois plus susceptibles d’être diabétiques que la population blanche.

Facteurs contributifs

Le diabète est plus répandu dans les communautés à faible revenu, où les choix alimentaires sains peuvent être limités ou inabordables. Les taux de personnes obèses augmentent dans ces régions.

La prévalence des personnes en surpoids – considérée comme un IMC de 25 et plus – en Chine est passée de 14,6% à 21,8% entre 1992 et 2002.

En 2016, les Hawaïens et les insulaires du Pacifique étaient 80 % plus susceptibles d’être obèses que les Blancs non hispaniques.

Les Américains d’origine asiatique sont 40 % plus susceptibles de recevoir un diagnostic de diabète que les Blancs non hispaniques. Les Asiatiques sont également plus susceptibles de développer un diabète à un IMC inférieur. Selon le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes, cela peut être dû en partie au fait que de nombreux Américains d’origine asiatique ont moins de muscles et plus de graisse viscérale que les autres groupes ethniques.

La graisse viscérale est la graisse interne qui est enroulée autour de vos organes internes. Il peut entraîner des changements dans le corps qui sont associés à un risque plus élevé de maladie cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de diabète de type 2.

Causes

Alors pourquoi ces problèmes se produisent-ils spécifiquement dans les pays asiatiques ?

Selon un certain nombre d’organisations qui suivent l’augmentation de la prévalence du diabète en Asie, un certain nombre de changements de mode de vie se produisent et contribuent à la croissance du diabète. Ceux-ci inclus:

  • une urbanisation accrue, qui a conduit à une diminution de l’activité physique

  • taux de tabagisme plus élevés
  • augmentation de la graisse abdominale
  • augmentation de la résistance à l’insuline
  • diminution de la masse musculaire
  • augmentation de la consommation de riz blanc et de céréales raffinées
  • augmentation de l’apport en graisses
  • augmentation de la consommation de viande rouge
  • plus de fast food
  • mauvaise nutrition prénatale
  • des niveaux plus élevés de pollution de l’air

Traitement du diabète en Asie

Les changements de régime alimentaire et de mode de vie sont importants pour la gestion et le traitement du diabète dans tous les pays. Cependant, les médicaments de première intention pour traiter le diabète diffèrent en Asie.

Dans les pays occidentaux, la metformine est le traitement de référence pour le diabète de type 2.

En Asie, les médicaments comme les inhibiteurs de l’alpha-glucosidase sont plus populaires. Ils sont particulièrement efficaces pour réduire les pics de sucre après les repas en raison d’un apport élevé en glucides et d’une altération de la libération d’insuline. Ces médicaments, dont l’acarbose et le miglitol, fonctionnent aussi bien que la metformine. Ils peuvent également aider à réduire le risque de maladie cardiovasculaire et d’hypertension artérielle.

Les effets secondaires comme les gaz et la diarrhée ont entraîné une baisse de la popularité de ces médicaments dans les pays occidentaux. Environ 2 % des Chinois arrêtent ces médicaments à cause de ces effets secondaires, contre 61 % au Royaume-Uni.

L’utilisation d’inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4), qui augmentent la production d’insuline et aident les pics de glycémie après les repas, est également plus populaire dans les pays asiatiques.

Selon une revue de 2015, il a été démontré que les inhibiteurs de la DPP-4 aident à réduire les taux d’HbA1c – une mesure de la glycémie sur une période de 2 à 3 mois – chez les Asiatiques mieux que chez les non-Asiatiques. Ils semblent également mieux travailler chez les personnes ayant un IMC inférieur.

La ligne de fond

Les taux de diabète dans les pays asiatiques ont considérablement augmenté au cours des dernières décennies. Les tendances en matière d’alimentation et de mode de vie jouent un grand rôle, de nombreuses personnes dans les pays asiatiques adoptant des pratiques alimentaires plus occidentales.

Les Asiatiques peuvent également avoir un risque plus élevé de diabète de type 2 avec un IMC plus faible en raison d’une masse musculaire moindre et d’une plus grande quantité de graisse viscérale.

Les changements de mode de vie, les médicaments et l’éducation sur le diabète de type 2 sont importants pour freiner cette tendance à la hausse des diagnostics dans les pays asiatiques et dans le monde.

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