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Comprendre les cristaux de goutte

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Marko Geber/Getty Images

La goutte est une affection douloureuse qui peut entraîner des lésions articulaires et des problèmes rénaux. Les cristaux de goutte sont la cause sous-jacente des poussées de goutte.

Des cristaux de goutte se forment lorsqu’il y a trop d’acide urique dans votre circulation sanguine. L’acide urique se cristallise entre vos articulations. Cela conduit à une inflammation, un gonflement et une douleur. La décomposition des cristaux de goutte et la réduction de la quantité d’acide urique dans votre corps peuvent aider à traiter les poussées de goutte. Ces étapes peuvent également aider à prévenir de futures poussées.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les cristaux de goutte et ce que vous pouvez faire à leur sujet.

Que sont les cristaux de goutte ?

Les cristaux de goutte sont constitués d’acide urique cristallisé, un produit chimique naturellement présent dans votre circulation sanguine. Votre corps le fait lorsque vous traitez des aliments qui contiennent des purines. Les purines sont des éléments constitutifs dont votre corps a besoin pour fabriquer de l’ADN et de l’ARN. On les trouve dans les aliments que vous mangez, principalement la viande et les produits carnés. Les purines sont décomposées en acide urique.

Normalement, votre corps se débarrasse de l’excès d’acide urique par les reins ou le système digestif. Mais lorsqu’il y a trop d’acide urique dans votre circulation sanguine, il peut s’accumuler et former de minuscules cristaux dans les espaces entre vos articulations. L’accumulation de cristaux peut entraîner une inflammation et une affection douloureuse appelée goutte.

Les cristaux de goutte sont également appelés cristaux d’urate monosodique.

Quels sont les symptômes des cristaux de goutte ?

Les cristaux de goutte qui se sont accumulés peuvent entraîner des douleurs articulaires importantes. La douleur peut être contenue dans une articulation ou vous pouvez la ressentir dans différentes articulations de votre corps. Les articulations touchées seront généralement rouges et enflées.

Les cristaux de goutte peuvent parfois s’accumuler et provoquer des grumeaux visibles sous la peau. Ces grumeaux sont appelés tophi, et ils ne sont généralement ni douloureux ni sensibles. Au fil du temps, cependant, ils peuvent entraîner des lésions articulaires permanentes.

L’accumulation d’acide urique qui conduit à des cristaux de goutte peut également entraîner des problèmes rénaux, notamment des calculs rénaux douloureux. Vous pourriez également avoir de la fièvre et vous sentir très épuisé ou épuisé. Pour certaines personnes atteintes de cristaux de goutte, les poussées d’inflammation sont rares et disparaissent rapidement. D’autres personnes ressentiront des douleurs chroniques.

Comment se forment les cristaux de goutte ?

Des cristaux de goutte se forment lorsqu’il y a trop d’acide urique dans votre circulation sanguine. Vous pourriez avoir du mal à vous débarrasser de l’excès d’acide urique si vous souffrez d’une maladie métabolique telle que le diabète ou si votre fonction rénale est affaiblie. L’acide urique supplémentaire est parfois également causé par des facteurs liés à l’alimentation et au mode de vie. Par exemple, les personnes qui mangent des aliments riches en purines tels que les viandes rouges, ou qui consomment régulièrement de grandes quantités d’alcool, peuvent également développer des cristaux de goutte.

Où se forment généralement les cristaux de goutte ?

Des cristaux de goutte peuvent se former dans n’importe quelle articulation de votre corps, mais la base de votre gros orteil est l’endroit le plus courant. Cela se produit parce que l’acide urique est très sensible à la température. Étant donné que vos orteils sont loin de votre cœur, ils sont généralement l’endroit le plus froid de votre corps. Cela facilite la cristallisation de l’acide urique au niveau des orteils. D’autres emplacements communs incluent votre :

  • les genoux
  • chevilles
  • poignets
  • coudes
  • articulations des doigts
  • articulations des pieds

Comment diagnostique-t-on les cristaux de goutte ?

La première étape pour obtenir un diagnostic est de contacter un médecin. Vous et votre médecin pouvez discuter de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Votre médecin voudra probablement que vous fassiez des analyses de sang pour rechercher des niveaux élevés d’acide urique. Vous pourriez également avoir besoin de tests d’imagerie tels que des radiographies et des tomodensitogrammes pour rechercher des cristaux.

Pour établir un diagnostic final, votre médecin effectuera un test appelé arthrocentèse. Cette procédure se fait en insérant une aiguille dans l’articulation touchée et en enlevant un peu de liquide articulaire. Vous n’aurez pas besoin d’avoir une arthrocentèse chaque fois que vous avez une poussée de goutte, mais cela peut aider à poser un diagnostic. Vous pouvez généralement traiter les poussées en parlant à un médecin de vos symptômes et en faisant faire des analyses de sang.

Quel est le traitement des cristaux de goutte ?

La première étape du traitement des cristaux de goutte consiste à traiter l’inflammation et la douleur qu’ils provoquent. Les options pour traiter la douleur des cristaux de goutte comprennent :

  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ceux-ci peuvent inclure des médicaments sur ordonnance tels que Tivorbex ou Celebrex ou des médicaments en vente libre tels que Aleve ou Advil.
  • Corticoïdes. Ces médicaments peuvent réduire l’inflammation. Vous pouvez les prendre par voie orale ou recevoir une injection.
  • Colchicine. Ce médicament ciblé soulage la douleur et l’inflammation causées par les cristaux de goutte.

Des traitements supplémentaires se concentreront sur la dissolution des cristaux et la prévention de la formation de nouveaux cristaux. Cela se fait en réduisant la quantité d’acide urique dans votre corps. Avoir moins d’acide urique permettra à votre corps de traiter efficacement l’acide urique qui se trouve dans votre circulation sanguine et de décomposer les cristaux de goutte.

Trois types de médicaments peuvent aider à réduire l’acide urique. Le type qui vous convient dépendra de la gravité de vos cristaux de goutte et de vos problèmes de santé connexes. Les options comprennent des médicaments conçus pour :

  • réduire la production d’acide urique, comme l’allopurinol
  • augmenter la quantité d’acide urique dans l’urine, comme le probénécide
  • décomposer l’acide urique, comme la pégloticase

Votre médecin vous recommandera également des changements de régime alimentaire et de mode de vie qui peuvent aider à réduire la production d’acide urique. Ils peuvent faire des suggestions pour une alimentation plus saine, recommander des exercices à faible impact et vous conseiller d’éviter l’alcool. Vous pouvez lire quelques conseils de repas adaptés à la goutte ici.

Qu’est-ce que la pseudogoutte ?

La pseudogoutte est une affection semblable à la goutte causée par des cristaux de pyrophosphate de calcium dihydraté qui se forment dans le cartilage articulaire. Les cristaux sont constitués d’une substance naturellement produite par votre corps appelée pyrophosphate. Trop de pyrophosphate peut entraîner la formation de cristaux et la pseudogoutte.

Certaines personnes atteintes de pseudogoutte n’auront aucun symptôme. D’autres personnes auront des douleurs, des rougeurs et une mobilité réduite dans les articulations touchées.

Contrairement à la goutte, la pseudogoutte commence généralement dans les grosses articulations telles que les genoux ou les épaules. La maladie peut commencer rapidement et se résoudre d’elle-même, ou elle peut être chronique. Dans certains cas, la pseudogoutte chronique peut ressembler beaucoup à la polyarthrite rhumatoïde.

Lisez ce guide pour en savoir plus sur la comparaison entre goutte et pseudogoutte.

Quels sont les facteurs de risque de développer des cristaux de goutte ?

Des cristaux de goutte se forment lorsqu’il y a trop d’acide urique dans votre circulation sanguine. Les facteurs de risque qui peuvent augmenter la quantité d’acide urique dans votre circulation sanguine comprennent :

  • avoir un surpoids ou une obésité
  • manger des aliments riches en purines, y compris les abats, les viandes rouges et les fruits de mer
  • forte consommation d’alcool
  • hypertension artérielle
  • Diabète
  • cardiopathie
  • maladie du rein
  • prendre des médicaments pour la tension artérielle
  • prendre régulièrement de l’aspirine à faible dose
  • avoir des antécédents familiaux de goutte
  • ayant subi une intervention chirurgicale, une greffe d’organe ou un traumatisme récent

Les cristaux de goutte peuvent affecter les personnes de tout sexe, mais les hommes sont plus susceptibles de les développer à un âge précoce. Dans un Bilan de recherche 2015, la plupart des personnes qui ont développé la goutte entre 30 et 50 ans étaient des hommes. D’autre part, les femmes sont plus susceptibles de développer des cristaux de goutte après la ménopause.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de goutte ?

Si vous avez la goutte, elle est chronique et peut éclater à chaque fois que de nouveaux cristaux de goutte se forment. La meilleure façon de gérer la formation de cristaux de goutte est de gérer la production d’acide urique par votre corps.

Vous pouvez travailler avec votre médecin pour aider à maintenir votre taux d’acide urique bas et éviter les poussées. Cela inclura probablement des changements dans votre alimentation et votre mode de vie, et pourrait également inclure la prise de médicaments pour aider votre corps à réduire l’acide urique.

Des cristaux de goutte se forment lorsqu’il y a trop d’acide urique dans votre circulation sanguine. L’acide urique est une substance naturelle que votre corps fabrique en décomposant des aliments contenant de la purine. Trop d’acide urique peut provoquer la formation de cristaux dans vos articulations. Cela peut entraîner une inflammation et des douleurs.

Vous pouvez traiter les cristaux de goutte en prenant des médicaments pour aider à gérer votre douleur et en prenant des mesures pour réduire l’acide urique dans votre circulation sanguine. Un médecin peut vous traiter, mais il peut également vous recommander à un médecin formé pour traiter des affections comme la goutte, appelé rhumatologue. Ils peuvent travailler avec vous pour développer le meilleur plan pour gérer votre goutte.

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