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Le vérapamil est-il déjà utilisé pour prévenir la migraine ?

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Mads Perche/Getty Images

Plus de 4 millions de personnes souffrent de migraine chronique – ayant au moins 15 jours de migraine par mois.

Le vérapamil n’est pas une option principale pour le traitement ou la prévention de la migraine. Il existe des options de traitement et de prévention plus efficaces, et il est peu probable qu’un médecin prescrive ce médicament contre la migraine.

Continuez votre lecture pour en savoir plus sur le vérapamil et pourquoi il était autrefois utilisé pour la migraine.

Qu’est-ce que le vérapamil ?

Le vérapamil appartient à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs calciques. Ces médicaments sont principalement utilisés pour gérer l’hypertension artérielle.

Ils agissent en relaxant les vaisseaux sanguins, permettant au sang de circuler plus librement vers le cœur. Cela aide à abaisser la tension artérielle.

Dans le passé, le vérapamil était également prescrit pour traiter les céphalées en grappe et prévenir la migraine. Cependant, ce n’est pas approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour ces conditions, il a donc été considéré comme un traitement hors AMM pour eux.

« Hors AMM » signifie qu’un médicament est utilisé pour une autre raison ou dose qu’il n’a été approuvé. C’est une pratique courante.

Pourquoi le vérapamil a-t-il été utilisé pour la prévention de la migraine ?

Les médicaments préventifs contre la migraine sont différents des médicaments de traitement de secours. Migraine préventive médicaments aider à réduire le nombre global de crises mensuelles, leur durée et la gravité des crises de migraine.

Les médecins pensaient auparavant qu’une pression accrue dans les vaisseaux sanguins pouvait provoquer des crises de migraine, et c’est l’une des raisons pour lesquelles le vérapamil a été prescrit.

Il existe de faibles preuves de l’efficacité du vérapamil pour la prévention de la migraine. C’est pourquoi ce n’est pas la première option que les médecins choisissent.

Les Société canadienne des maux de tête les lignes directrices pour le traitement préventif de la migraine offrent une recommandation faible pour le vérapamil. Les lignes directrices américaines sur les médecins de famille indiquent également que le vérapamil a peu de preuves d’efficacité pour la prévention de la migraine.

Le vérapamil est utilisé pour traiter les céphalées en grappe. Un bilan 2019 étudier du vérapamil pour les céphalées en grappe a montré qu’il est efficace pour ce type d’attaque de maux de tête. Une dose de vérapamil de 360 ​​milligrammes (mg) par jour a aidé la moitié des personnes souffrant d’algie vasculaire de la face chronique. Et ceux avec des céphalées en grappe épisodiques ont eu une attaque de moins par jour avec le vérapamil.

Lisez cet article pour plus d’informations sur la migraine.

Comment prendre du vérapamil ?

Le vérapamil est disponible sous plusieurs formes posologiques et dosages de marque et générique. Les noms de marque incluent Calan, Calan SR, Verelan et Verelan PM.

Il se présente sous forme de capsules et de comprimés à libération immédiate, à libération prolongée et à libération retardée.

La posologie du vérapamil dépend :

  • la raison de son utilisation
  • autres problèmes de santé que vous pourriez avoir
  • autres médicaments que vous prenez
  • votre âge

Votre médecin commencera à vous prescrire la dose la plus faible pour offrir un maximum d’avantages avec le moins de risques.

Vous pouvez prendre le vérapamil à libération prolongée avec ou sans nourriture. Ne pas diviser, écraser ou mâcher les capsules à libération prolongée. Vous pouvez couper les comprimés à libération prolongée, mais ne les écrasez pas et ne les mâchez pas.

Lisez cet article pour obtenir des conseils sur la déglutition des pilules.

Pour une utilisation dans la prévention de la migraine, les doses peuvent varier. Les doses peuvent aller de 120 mg à 480 mg. Votre médecin vous prescrira la dose efficace la plus faible pour prévenir la migraine et augmentera la dose progressivement au besoin jusqu’à ce que vous obteniez un soulagement.

Cela peut prendre plusieurs semaines pour que cela fonctionne, alors soyez patient avec votre plan de traitement. Demandez à votre médecin combien de temps cela peut prendre pour que le vérapamil commence à agir.

En clinique études d’utilisation du vérapamil pour les céphalées en grappe, la dose utilisée était de 360 ​​mg par jour.

Quels sont les effets secondaires possibles de la prise de vérapamil ?

Le vérapamil a des effets secondaires. Pour la plupart des gens, ceux-ci sont légers et disparaissent avec une utilisation régulière.

Mais certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires graves avec le vérapamil. Si vous ressentez une réaction grave ou potentiellement mortelle au vérapamil, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement dans un centre médical d’urgence.

Il ne s’agit pas d’une liste complète de tous les effets secondaires et interactions possibles du vérapamil. Votre médecin ou votre pharmacien peut vous fournir plus d’informations sur tous les effets secondaires et interactions du vérapamil.

Effets secondaires courants

Les personnes peuvent ressentir des effets secondaires plus courants du vérapamil, notamment :

  • constipation
  • la toux
  • mal de tête
  • Pression artérielle faible
  • somnolence

Effets secondaires graves

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires graves lors de la prise de vérapamil. Ces effets secondaires incluent :

  • difficulté à respirer
  • étourdissements ou étourdissements
  • évanouissement
  • changements du rythme cardiaque, palpitations ou douleurs thoraciques
  • démangeaison de la peau
  • gonflement des jambes ou des chevilles

Interactions médicamenteuses

Le vérapamil peut interagir avec d’autres médicaments que vous prenez. Ces interactions peuvent inclure :

  • médicaments contre le cholestérol (simvastatine)
  • médicaments contre l’arythmie (quinidine)

  • autres médicaments hypotenseurs (bêta-bloquants, inhibiteurs de l’ECA)
  • médicament contre la migraine (élétriptan)
  • lithium

Le vérapamil peut également interagir avec les aliments, les vitamines et d’autres produits en vente libre. Informez votre médecin de tous vos médicaments et produits en vente libre que vous prenez.

Ne prenez pas de vérapamil avec du jus de pamplemousse. Il peut ralentir l’élimination du vérapamil de votre corps, provoquant l’accumulation du médicament. Cela peut augmenter le risque d’effets secondaires graves.

Est-il possible de faire une overdose de vérapamil ?

Oui, vous pouvez faire une overdose de vérapamil. Prendre trop de vérapamil peut provoquer des réactions graves, voire mortelles.

Les symptômes graves d’un surdosage comprennent :

  • pression artérielle très basse
  • problèmes de rythme cardiaque
  • problèmes rénaux
  • convulsions
  • rythme cardiaque lent

Prenez la dose exacte de vérapamil prescrite par votre médecin. N’augmentez pas vous-même votre dose de vérapamil.

Appelez Poison Control au 1-800-222-1222 si vous pensez avoir pris trop de vérapamil. Pour une urgence médicale mettant la vie en danger, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement dans un centre médical d’urgence.

Comment le vérapamil se compare-t-il aux autres traitements de la migraine ?

Aujourd’hui, il existe de nombreux choix pour à la fois prévenir l’apparition de la migraine et traiter les symptômes aigus.

Le vérapamil ne présente pas de preuves solides d’efficacité pour la prévention de la migraine. Une revue de études ont montré que le vérapamil ne réduisait pas les épisodes de migraine par rapport au placebo.

L’American Family Physician recommande d’autres médicaments comme options de premier choix pour la prévention de la migraine avec de bonnes preuves d’efficacité.

Lisez ceci pour une explication détaillée des médicaments utilisés pour traiter la migraine.

La ligne de fond

Le vérapamil n’a pas de preuves solides d’efficacité pour une utilisation dans la prévention de la migraine. Il existe d’autres médicaments qui sont meilleurs, ce n’est donc généralement pas la première option envisagée.

Votre médecin peut discuter du vérapamil si d’autres traitements n’ont pas fonctionné ou si vous souffrez également d’hypertension artérielle avec migraine.

Découvrez ce qui déclenche vos crises de migraine (environnementales, alimentaires, comportementales) et élaborez des mesures pour les éviter.

Voici des exemples de déclencheurs de migraine :

  • stress
  • problèmes de sommeil
  • parfums
  • certains aliments
  • changements hormonaux
  • changements météorologiques

Demandez à votre médecin quels sont les autres médicaments et options de soutien au mode de vie pour la migraine, comme la thérapie cognitivo-comportementale, le yoga, le biofeedback, l’entraînement à la relaxation et l’acupression qui pourraient aider à soulager vos symptômes.

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